استفاده از لیراگلوتید بهمراه انسولین تأثیری بر مقدار هموگلوبین A1Cافراد مبتلا به دیابت نوع 1 ندارد
11 دسامبر 2015- بر اساس یک مطالعه ی جدید تجویز داروی لیراگلوتید به همراه انسولین بر بهبود مقدار هموگلوبین A1Cدر افراد مبتلا به دیابت نوع 1 هیچ تأثیری ندارد.
در افراد دارای اضافه وزن مبتلا به دیابت نوع 1، افزودن لیراگلوتید به رژیم انسولین، تأثیری در بهبود میزان هموگلوبین A1Cآنها ندارد. با این حال، افزودن این دارو به رژیم انسولین در کاهش وزن، کاهش نیاز به انسولین و کاهش تعداد حوادث هیپوگلایسمی در این افراد، موثر است.
این تحقیق توسط محققان مرکز دیابت Stenoدر دانمارک انجام شد، این مطالعه با نام LIRA-1بزرگترین مطالعه ای است که تاکنون برای ارزیابی اثرات داروی لیراگلوتید همراه با انسولین بروی افراد دارای اضافه وزن مبتلا به دیابت نوع 1 انجام شده است.
لیراگلوتید چیست و آیا می تواند برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 مفید باشد؟
لیراگلوتید آگونیست گیرنده ی GLP-1است که برای درمان دیابت نوع 2 طراحی شده است، این دارو مقدارقند خون را از طریق تحریک مکانیزیم های طبیعی کاهش گلوکز در بدن تحریک می کند، لیرالگوتید درحال حاضر برای درمان افراد مبتلا به دیابت نوع 1 تایید نشده است.
نویسنده ی ارشد این مقاله دکتر Dejgaardمی گوید: به دلیل اثرات مشابه این دارو بروی هموگلوبین A1cوهزینه های اضافی آن، ما در حال حاضر استفاده ی همزمان از این دارو و انسولین را به افراد مبتلا به دیابت نوع 1 توصیه نمی کنیم.
با وجود عدم تأثیر لیراگلوتید بر هموگلوبین A1Cدراین تحقیق، دکتر Dejgaardمعتقد است که لیراگلوتید دارای فواید خاصی است که آنرا برای زیر گروه خاصی از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 مناسب می سازد.
دکتر Simmonsاز دانشگاه سیدنی غربی در استرالیا در سرمقاله ی این پژوهش می گوید: باید بروی نتایج مطالعه ی LIRA-1آنالیزهای اقتصادی بهداشتی انجام شود تا استفاده از لیراگلوتید از نظر صرفه ی اقتصادی برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 که هموگلوبین A1Cبالایی دارند، ارزیابی شود.
برآورده شده است که 50 درصد از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 درجهان به اضافه وزن یا چاقی مبتلا هستند این موضوع نشان می دهد که استفاده از لیراگلوتید بمنظور کاهش وزن و کاهش نیاز به انسولین برای این بیماران مفید است اما همچنان به مطالعات بیشتری برای آزمایش کامل این موضوع احتیاج است.
محققان اطلاعات بیماران چهار کلینیک درمانی در دانمارک را بررسی کردند. از میان این افراد، بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 با نمایه ی توده ی بدنی بالاتر از 25 و مقدار هموگلوبین A1Cبالاتر از 8 درصد انتخاب شدند. این افراد در دو گروه ثبت نام شدند: گروه اول بمدت 24 هفته یک تزریق انسولین و لیراگلوتید در روز دریافت می کردند و گروه دوم به جای لیراگلوتید، پلاسبودریافت کردند.
پس از 24 هفته، بررسی نتایج هیچ تغییر معنی داری را در هموگلوبین A1Cافراد این دو گروه نشان نداد. البته وزن بدن افراد گروه لیراگلوتید بطورمتوسط 6.4درصد کاهش یافته بود درحالیکه هیچ تغییری درگروه پلاسبو مشاهده نشد. همچنین تعداد حوادث هیپوگلایسمی در گروه لیراگلوتید در طی 24 هفته به 736 مورد رسید، درحالیکه این حوادث درگروه پلاسبو 884 مورد گزارش شد.
در این مطالعه بیمارانی که تحت درمان با پمپ انسولین بودند شرکت نداشتند. همچنین آموزش های دیابت و کیفیت مدیریت قندخون دراین تحقیق درنظر گرفته نشد. به همین دلیل به مطالعات بیشتری برای بررسی این عوامل احتیاج است. دکتر Simmonsمی گوید: ممکن است فواید این رژیم دارویی در بیمارانی که آموزش های ساختاری معتبر دریافت کرده اند، بیشتر باشد، علاوه بر این با تکنولوژی مدرن دیابت می توان خطر بروز هیپوگلایسمی را کاهش داد .
منبع: